Knie rechts/links: Haut intakt, Gelenk leicht geschwollen, intraartikulärer Erguss vorhanden, positive tanzende Patella. Druckdolenz vorderseitig, insbesondere parapatellar. Lachman-Test deutlich positiv, vordere Schublade positiv, Pivot-Shift-Test positiv. Hintere Schublade negativ. Keine Instabilität bei Varus-/Valgusstress. Beweglichkeit schmerzbedingt eingeschränkt, Beugung bis etwa 90°, Streckung leicht defizitär. Keine Meniskuszeichen. Periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität intakt.
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