Befundformulare
Befundformulare
Strukturierte Dokumentation für Klinik und Praxis
Abdomenstatus
Strukturierte Erfassung des Abdomenstatus inklusive Inspektion, Auskultation, Perkussion und Palpation.
Barthel-Index
Standardisierter Index zur Bewertung der alltäglichen Fähigkeiten und der Selbstständigkeit (ADL).
CHA₂DS₂-VASc Score
Score zur Schlaganfall-Risikostratifizierung bei Patienten mit Vorhofflimmern.
E-FAST Ultraschall
Erfasse eine E-FAST-Ultraschalluntersuchung wie sie auf einer Notfallstations durchgeführt wird.
Glasgow Coma Scale (GCS)
Standardisierte Skala zur Beurteilung von Bewusstseinsstörungen nach den Kriterien Augenöffnung (E), verbale (V) und motorische (M) Reaktion.
HAS-BLED Score
Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos unter oraler Antikoagulation bei Vorhofflimmern.
Herzstatus
Formular zur Erfassung des kardialen Status inklusive Inspektion, Palpation und Auskultation.
Hüftuntersuchung (Hüftstatus)
Strukturierte klinische Untersuchung des Hüftgelenks inkl. Funktionstests, Impingement-Zeichen und ISG-Tests.
Knie
Erhebe eine vollständige Knie-Untersuchung
Lungenstatus
Formular zum Erfassen eines kompletten Lungenstatus
Neurologischer Status
Umfassendes Formular zur Erhebung eines kompletten neurologischen Status, inklusive Hirnnerven, Motorik, Sensibilität und Koordination.
NIHSS
Die NIH Stroke Scale (NIHSS) ist ein standardisiertes Instrument zur quantitativen Erfassung neurologischer Defizite im Rahmen der klinischen Schlaganfall-Diagnostik.
Psychopathologischer Befund
Strukturierte Erfassung eines vollständigen psychopathologischen Befundes
Röntgen-Thorax
Strukturierte Befundung einer Röntgen-Thorax-Aufnahme (p.a./seitlich).
Schulteruntersuchung (Schulterstatus)
Strukturierte klinische Untersuchung der Schulter inkl. ROM nach Neutral-Null (kompakte Eingabe), Rotatorenmanschetten-Tests und differenzierter pDMS.
Wells-Score (Lungenembolie)
Klinischer Score zur Wahrscheinlichkeitsabschätzung einer Lungenembolie (LE).
Wells-Score (Tiefe Venenthrombose)
Klinischer Score zur Wahrscheinlichkeitsabschätzung einer tiefen Venenthrombose (TVT).