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Diabetes mellitus Typ 2 (ICD-10: E11.2)
- Mit diabetischer Nephropathie (persistierende Albuminurie, Stadium A2)
- Mit diabetischer peripherer sensomotorischer Polyneuropathie (ICD-10: E11.4)
- Ohne diabetische Retinopathie (letzte ophthalmologische Kontrolle am XX.XX.XXXX)
- Erstdiagnose im Jahr XX
- Aktuelle Stoffwechsellage: Unzureichende glykämische Kontrolle mit einem HbA1c-Wert von XX% (vom XX.XX.XXXX)
Hauptdiagnose:
Akute unkomplizierte Sigmadivertikulitis, Stadium I nach CDD (ICD-10: K57.30)
Nebendiagnosen:
Arterielle Hypertonie (ICD-10: I10)
Adipositas permagna, BMI XX kg/m² (ICD-10: E66.0)