Diabetes mellitus Typ 2 (ICD-10: E11.2)
- Mit diabetischer Nephropathie (persistierende Albuminurie, Stadium A2)
- Mit diabetischer peripherer sensomotorischer Polyneuropathie (ICD-10: E11.4)
- Ohne diabetische Retinopathie (letzte ophthalmologische Kontrolle am XX.XX.XXXX)
- Erstdiagnose im Jahr XX
- Aktuelle Stoffwechsellage: Unzureichende glykämische Kontrolle mit einem HbA1c-Wert von XX% (vom XX.XX.XXXX)

Hauptdiagnose: Akute Appendizitis (K35.80)

Nebendiagnosen:

Hauptdiagnose:
Akute unkomplizierte Sigmadivertikulitis, Stadium I nach CDD (ICD-10: K57.30)

Nebendiagnosen:
Arterielle Hypertonie (ICD-10: I10)
Adipositas permagna, BMI XX kg/m² (ICD-10: E66.0)

Hauptdiagnose:
Verdacht auf ambulant erworbene Pneumonie (CAP) des linken Unterlappens (ICD-10: J18.9)
Klinischer Infektaspekt mit neu aufgetretenem Infiltrat im Röntgen-Thorax vom XX.XX.20XX.

Nebendiagnosen:
COPD GOLD Stadium XX (ICD-10: J44.9)
Chronischer Nikotinabusus (ICD-10: F17.2)

Aufgrund der klinischen Präsentation und der dermatoskopischen Befunde besteht der dringende Verdacht auf ein noduläres Basalzellkarzinom an der Lokalisation XX. Die Läsion zeigt den charakteristischen perlmuttartigen Glanz sowie prominente, arborisierende Teleangiektasien. Differentialdiagnostisch müssen primär ein Plattenepithelkarzinom, eine hypertrophe aktinische Keratose oder, je nach Lokalisation, eine Talgdrüsenhyperplasie in Erwägung gezogen werden. Die klinische Morphologie ist jedoch hochgradig wegweisend für den nodulären Subtyp. Eine abschliessende diagnostische Sicherung erfolgt durch die histopathologische Aufarbeitung.

Hauptdiagnose:
- XX (ICD-10: XX.X)

Nebendiagnosen:
- XX (ICD-10: XX.X)
- XX (ICD-10: XX.X)
- XX (ICD-10: XX.X)
- XX (ICD-10: XX.X)

Diabetes mellitus Typ 2 (E11.-)
Erstdiagnose: XX
Aktueller HbA1c: XX% (vom XX.XX.XXXX)
Therapie: XX

Mikroangiopathische Folgeerkrankungen:
Diabetische Nephropathie (E11.2-), Stadium: XX
Diabetische Retinopathie (E11.3-), Stadium: XX
Diabetische Polyneuropathie (E11.4-), Typ: XX

Makroangiopathische Folgeerkrankungen:
Koronare Herzkrankheit (I25.-), Status nach XX
Cerebrovaskuläre Insuffizienz / Status nach Insult (I63.-)
Periphere arterielle Verschlusskrankheit (I70.2-), Stadium nach Fontaine: XX

Kardiovaskuläre Risikofaktoren (cvRF):
Arterielle Hypertonie (I10)
Dyslipidämie (E78.-)
Adipositas (E66.-), BMI XX kg/m2
Nikotinabusus (F17.2), XX pack years