CHA2DS2-VASc-Score Risiko für Schlaganfall bei Vorhofflimmern

Allgemeines: kein Fieber, kein Schüttelfrost, Appetit normal, Gewicht stabil (aktuell xx kg), keine ausgeprägte Müdigkeit, kein Nachtschweiss.
Kopforgane: keine Kopfschmerzen, kein Schwindel, keine Synkopen, keine Epilepsie, keine Sehstörungen, keine Hörstörungen.
Kardiopulmonal: keine Dyspnoe, keine Orthopnoe, kein Asthma, kein Husten, kein Auswurf, keine Hämoptoe, kein Herzklopfen, kein Herzstolpern, keine Thoraxschmerzen, keine Oedeme, keine Claudicatio.
Gastrointenstinal: keine Schluckstörungen, keine Nausea, kein Erbrechen, keine Hämatemesis, kein Sodbrennen, keine Bauchschmerzen, keine Obstipation, keine Diarrhoe, keine Meläna, kein Frischblut ab ano, keine Hämorrhoiden, keine Koliken.
Urintrakt: keine Pollakisurie, keine Dysurie, keine Nykturie, keine Nierenlogenschmerzen, keine Hämaturie.
Bewegungsapparat, Nervensystem: keine Schmerzen, keine Gehstörungen, kein Tremor, keine Paresen oder Kraftminderung, keine Parästhesien.
Haut: kein Juckreiz, kein Ausschlag, keine Rötung.

Allgemein: Keine B-Symptomatik.
Kopf: Keine Kopfschmerzen, kein Schwindel, keine Synkopen.
Kardiopulmonal: Keine Dyspnoe oder Orthopnoe, kein Husten, keine pectanginösen Beschwerden, keine Ödeme.
Gastrointestinal: Keine Nausea oder Erbrechen, keine Abdominalschmerzen, Stuhlgang regelmässig, keine Meläna, kein Frischblut ab ano.
Urintrakt: Keine Dysurie, keine Nykturie.
Bewegungsapparat: keine Schmerzen.
Neurologie: keine Kraftminderung, keine Parästhesien.

Ein Kostengutsprachegesuch an die Krankenkasse sollte präzise und detailliert sein, um die Notwendigkeit der beantragten Leistung oder Behandlung zu begründen. Hier sind einige Textbausteine, die als Grundlage für ein solches Gesuch dienen können: 1. Einleitung: - "Sehr geehrte Damen und Herren, hiermit reiche ich ein Kostengutsprachegesuch für [Art der Leistung/Behandlung] für meinen Patienten [Patientenname] ein." 2. Beschreibung des Gesundheitszustands: - "Der Gesundheitszustand von Herrn/Frau [Patientenname] erfordert eine spezifische medizinische Intervention aufgrund von [Diagnose/n]." 3. Begründung der Notwendigkeit: - "Die beantragte Leistung/Behandlung ist aus medizinischer Sicht unerlässlich, um die bestmögliche Gesundheitsversorgung für den Patienten sicherzustellen." - "Die Dringlichkeit dieser Maßnahme resultiert aus [aktuellen Beschwerden, Verschlechterung des Gesundheitszustands, etc.]." 4. Alternativen und Begründung für die Auswahl: - "Es gibt alternative Behandlungsoptionen, jedoch ist [beantragte Leistung/Behandlung] aufgrund [Begründung für die Auswahl] als die effektivste und angemessenste Option identifiziert worden." - "Die beantragte Leistung/Behandlung wurde als einzige realistische Möglichkeit identifiziert, um die Lebensqualität des Patienten signifikant zu verbessern." 5. Bezugnahme auf Fachärzte oder Spezialisten: - "Der behandelnde Facharzt, Dr. [Name], hat die Notwendigkeit dieser Maßnahme bestätigt und empfohlen." - "Dr. [Name], Spezialist auf dem Gebiet [Spezialgebiet], hat die Dringlichkeit und Wirksamkeit der beantragten Leistung/Behandlung bestätigt." 6. Kostenübernahme: - "Ich beantrage die Kostenübernahme für [genaue Bezeichnung der Leistung/Behandlung] im Rahmen der medizinischen Notwendigkeit und der Standardversorgung." - "Die beantragte Leistung ist nicht als Luxus oder Wahlleistung anzusehen, sondern als medizinisch notwendige Maßnahme zur Erhaltung der Lebensqualität und Funktionsfähigkeit." 7. Abschluss und Kontaktinformation: - "Ich stehe Ihnen für weitere Informationen oder Rückfragen gerne zur Verfügung. Bitte kontaktieren Sie mich unter [Ihrer Kontaktinformation]." - "Ich bedanke mich im Voraus für Ihre zeitnahe Bearbeitung dieses Gesuchs und stehe zur Verfügung, um eventuelle Unklarheiten zu klären." Diese Textbausteine können entsprechend Ihrer spezifischen Situation und den Anforderungen der Krankenkasse angepasst werden. Es ist wichtig, alle relevanten medizinischen Unterlagen und Empfehlungen beizufügen, um die Begründung zu stützen.