Neurochirurgie: Schockraum-Beurteilung Vorlage

GCS 15. Voll orientiert. Sprachproduktion: i.O. Sprachverständnis: intakt. Pupillen isokor, mittelweit, prompt lichtreagibel. Blickfolgebewegung unauffällig. Hirnnerven grobkursorisch unauffällig. AHV und BHV ohne Absinken, grobe Kraft allseits M5, Sensibilität intakt. Eudiadochokinese, keine Dysmetrie.

GCS 15. Voll orientiert, adäquat antwortend. Keine psychomotorische Verlangsamung. Pupillen: isokor, mittelweit, beidseits prompter Lichtreflex. Hirnnervenstatus: Ohne Auffälligkeiten. Motorik: Allseits M5/5. Im AHV und BHV keine Pronation/Absinken. Reflexstatus: Symmetrisch und mittelstark auslösbar. Babinski beidseits nicht auslösbar. Sensibilität: Allseits intakt. Koordination: Eudiadochokinese, FNV und KHV metrisch. Stand und Gang: Sicher, Romberg negativ.

'- Kein notfallmässiger neurochirurgischer Interventionsbedarf. - Stationäre Aufnahme und engmaschige GCS-Überwachung - Bei stabilem Verlauf, bitte Bildgebung mittels CT Schädel nativ in 6 Stunden. - Bei GCS Abfall von >2 Punkte oder neuen fokalneurologischen Defiziten im Verlauf sofortiges cCT und Info an Dienstarzt NCH - Hinsichtlich Blutdruckmanagement normotone Werte anstreben unter Vermeidung längerfristiger Hypo- (systolisch 160 mm Hg) - Gerinnungs- und Elektrolytkontrolle und ggf. -Korrektur - Bei stabilem Verlauf bitte vor Austritt JA Bescheid geben zur Planung einer Verlaufskontrolle im NCH Ambulatorium