ATLS Status

Primary Survey A: Atemwege frei (Patient spricht adäquat), Kein Halskragen, keine HWS Druckdolenz, nach Freigabe HWS selbstständig frei beweglich. B: Sättigung ____% unter RL, keine Prellmarken oder Schürfungen ersichtlich, seitengleich belüftet, sonorer Klopfschall beidseits, kein Thoraxkompressionsschmerz, kein Sternumdruckschmerz. Kein Hautemphysem. C: BD _____ mmHg, Puls ___ bpm. Keine Blutung ersichtlich. Abdomen weich, indolent. Becken stabil. Lange Röhrenknochen stabil. Pulse peripher gut palpabel, Rekapillarisationszeit < 2 sec. D: GCS 15 (A4, V5, M6), direkte und indirekte Pupillenreaktion prompt und seitengleich. Periphere Sensibilität und Motorik grobkursorisch intakt. Logroll: Keine Wirbelsäulenklopfdolenz, DRU: Sphinctertonus normal, perianale Sensibilität erhalten, kein Blut am Fingerling. E: unauffällig   Secondary Survey Kopf: keine Prellmarken, keine Druckdolenz von Kalotte und Gesichtsschädel, keine Blutung oder Liquoraustritt aus Nase oder Ohren HWS: keine Druckdolenz, frei beweglich Thorax: keine Kontusionsmarken, kein Thoraxkompressionsschmerz, kein Sternumdruckschmerz, Lungenauskultation symmetrisch, auskultatorisch reine Herztöne, kein Vitium. Claviculae indolent Abdomen: weich, keine Klopf- und Druckdolenz, keine Klopfdolenz der Nierenlogen Becken: stabil, kein Kompressionsschmerz, keine Druckdolenz über der Symphyse und in der Leiste Wirbelsäule: keine Klopf- und Druckdolenz Neuro: GCS 15, zeitlich, örtlich und zur Person voll orientiert. Pupillen isokor, prompt reagibel, Hirnnerven grobkusorisch unauffällig, Motorik und Sensibilität grobkursorisch intakt. Rektal: perianale Sensibilität erhalten, Sphinktertonus intakt, keine Druckdolenz, kein Blut am Fingerling Untere Extremitäten: Hüfte, Knie und OSG frei beweglich, grobkursorisch keine Druckdolenz, Sensibilität und Motorik grobkursorisch intakt Obere Extremitäten: Gelenke frei beweglich, grobkursorisch keine Druckdolenz, Sensibilität u. Motorik grobkursorisch intakt.