Fragestellung
Ausschluss einer intraabdominellen Pathologie bei seit einigen Tagen bestehenden, unspezifischen Oberbauchbeschwerden bei XX-jährigem Patienten.
Technik
Transabdominelle B-Bild-Sonographie des Abdomens mittels Konvex-Sonde (3.5 MHz) in Rückenlage sowie Linksseitenlage. Gute Schallbedingungen bei mässiger Meteorismus-Überlagerung.
Befund
Leber: Normale Grösse, glatte Kontur, homogenes und normoechogenes Parenchym. Keine fokalen Läsionen. Lebervenen regelrecht konfiguriert. Vena portae normalkalibrig mit antergradem Fluss.
Gallenblase: Normal dimensioniert, Wandung dünn und reflexreich, steinfrei, kein Sludge. Kein pericholezystischer Flüssigkeitssaum. Sonographisches Murphy-Zeichen negativ.
Gallenwege: Ductus choledochus normalkalibrig (XX mm), intrahepatische Gallenwege nicht erweitert.
Pankreas: Im Bereich von Pankreaskopf und -korpus homogen und normoechogen dargestellt, Pankreasschwanz wegen Luftüberlagerung nur eingeschränkt beurteilbar. Kein Nachweis von Raumforderungen, Pankreasgang nicht erweitert.
Milz: Normale Grösse (XX x XX mm), homogenes Parenchym, keine Splenomegalie.
Nieren: Beidseits regelrechte Lage, Grösse und Form. Parenchymsaum gut differenzierbar. Kein Anhalt für Nephrolithiasis oder Harnstauungsniere beidseits.
Gefässe: Aorta abdominalis normalkalibrig ohne aneurysmatische Aussackung. Vena cava inferior atemvariabel kollabierend.
Magen-Darm-Trakt: Keine pathologischen Wandverdickungen der einsehbaren Darmschlingen, keine Kokarden-Aspekte. Appendix nicht dargestellt bei fehlendem lokalem Kompressionsschmerz.
Freie Flüssigkeit: Kein Nachweis freier intraabdomineller Flüssigkeit im Recessus hepatorenalis, splenorenalis oder im kleinen Becken.
Beurteilung
Altersentsprechender sonographischer Normalbefund der abdominellen Organe. Kein Nachweis einer akuten entzündlichen Pathologie, einer Cholezystolithiasis, eines Harnstaus oder freier intraabdomineller Flüssigkeit.
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Befund: Längsachse lotrecht. Lendenlordose harmonisch. Wirbelkörper in Form und Höhe regelrecht. Keine Frakturhinweise. Bandscheibenräume nicht höhengemindert. Deck- und Grundplatten intakt. Pedikel beidseits abgrenzbar. Keine Spondylose/Spondylolisthesis. ISG soweit beurteilbar unauffällig. Keine suspekten Weichteilverkalkungen. Beurteilung: Altersentsprechender LWS-Normalbefund.
Befund: Glenohumeralgelenk zentriert. Akromiohumeraler Abstand (AHA) normal weit. AC-Gelenk kongruent, ohne Arthrosezeichen. Clavicula und Scapula intakt. Keine Frakturen/Fissuren/Luxationen. Keine Weichteilverkalkungen. Beurteilung: Intakte ossäre Verhältnisse. Kein Hinweis auf Impingement/Tendinosis calcarea.
Befund: Beckenring symmetrisch, intakt. Keine Frakturlinien (Os ilium/pubis/ischii). ISG beidseits scharf begrenzt, nicht sklerosiert. Hüftgelenke mit regelrechtem Gelenkspalt, keine Verschmälerung. Femurköpfe sphärisch. Keine Osteophyten/Zysten. Schenkelhalswinkel normal. Beurteilung: Unauffällige Beckenübersicht. Keine Fraktur, keine Coxarthrose.
