Befund: Längsachse lotrecht. Lendenlordose harmonisch. Wirbelkörper in Form und Höhe regelrecht. Keine Frakturhinweise. Bandscheibenräume nicht höhengemindert. Deck- und Grundplatten intakt. Pedikel beidseits abgrenzbar. Keine Spondylose/Spondylolisthesis. ISG soweit beurteilbar unauffällig. Keine suspekten Weichteilverkalkungen. Beurteilung: Altersentsprechender LWS-Normalbefund.

Befund: Glenohumeralgelenk zentriert. Akromiohumeraler Abstand (AHA) normal weit. AC-Gelenk kongruent, ohne Arthrosezeichen. Clavicula und Scapula intakt. Keine Frakturen/Fissuren/Luxationen. Keine Weichteilverkalkungen. Beurteilung: Intakte ossäre Verhältnisse. Kein Hinweis auf Impingement/Tendinosis calcarea.

Befund: Beckenring symmetrisch, intakt. Keine Frakturlinien (Os ilium/pubis/ischii). ISG beidseits scharf begrenzt, nicht sklerosiert. Hüftgelenke mit regelrechtem Gelenkspalt, keine Verschmälerung. Femurköpfe sphärisch. Keine Osteophyten/Zysten. Schenkelhalswinkel normal. Beurteilung: Unauffällige Beckenübersicht. Keine Fraktur, keine Coxarthrose.

Befund: Lungenflügel symmetrisch belüftet. Keine Infiltrate, keine Stauungszeichen. Randwinkel frei, kein Erguss. Herzgrösse und -konfiguration regelrecht (CTR < 0.5). Mediastinum mittelständig, schlank. Trachea mittig. Aortenknopf regelrecht. Hili beidseits unauffällig. Zwerchfell glatt begrenzt. Ossäre Strukturen intakt. Beurteilung: Altersentsprechender kardiopulmonaler Normalbefund.

eFAST: In der fokussierten Sonographie zeigt sich freie Flüssigkeit im Recessus hepatorenalis (Morison-Pouch) sowie im Douglas-Raum. Der Recessus splenorenalis (Koller-Pouch) ist frei. Kein Nachweis eines Perikardergusses. Das Pleuragleiten ist beidseits anterior vorhanden, somit kein Hinweis auf Pneumothorax.

Befund: Gelenkspaltverschmälerung medial betont. Subchondrale Sklerosierung Tibiaplateau/Femurkondylen. Randständige Osteophyten femoral/tibial. Eminentia zugespitzt. Retropatellararthrose mit Osteophyten. Keine frische Fraktur. Leichter Erguss Recessus suprapatellaris. Beurteilung: Fortgeschrittene Gonarthrose, medial betont (Trikompartimentelle Arthrose).

CT Schädel: Regelrechte Abbildung der supra- und infratentoriellen Hirnstrukturen. Altersentsprechende Weite der inneren und äusseren Liquorräume. Kein Nachweis einer frischen Ischämie, einer intrakraniellen Blutung oder einer raumfordernden Läsion. Mittel- und Symmetrielinien sind erhalten. Die miterfassten knöchernen Strukturen der Kalotte und Schädelbasis sind intakt.

Befund: Achsenverhältnisse regelrecht, Lordose erhalten. Wirbelkörperhöhen und Hinterkantenlinie intakt. Keine frischen Frakturen/Sinterungen. Bandscheibenfächer altersentsprechend. Keine relevanten Spondylophyten. Unkovertebral- und Facettengelenke unauffällig. Prävertebraler Weichteilschatten schlank. Zervikothorakaler Übergang einsehbar. Beurteilung: Keine frischen ossären Läsionen. Keine signifikanten degenerativen Veränderungen.

Befund: Quer verlaufende Frakturlinie distale Radiusmetaphyse (2 cm proximal Gelenkspalt). Dorsale Abkippung distales Fragment (Colles). Radialverkürzung mit Ulnavorschub. Distales Radioulnargelenk inkongruent. Fraktur Proc. styloideus ulnae. Handwurzelknochen intakt. Keine weiteren Frakturen Metacarpalia/Phalangen. Beurteilung: Dislozierte, extraartikuläre distale Radiusfraktur loco typico, Begleitfraktur Proc. styloideus ulnae.

Befund: Leber normal gross, homogen, ohne fokale Läsionen. Gallenblase wandzart, steinfrei. Gallenwege nicht erweitert. Pankreas normal konfiguriert, homogen. Milz homogen, normal gross. Nieren beidseits orthotop, normal gross, zeitgerechte Kontrastmittelextretion, kein Stau. Nebennieren unauffällig. Harnblase glatt berandet. Keine Lymphadenopathie retroperitoneal/mesenterial. Keine freie Flüssigkeit/Luft. Darmschenkel unauffällig kalibriert. Grosse Gefässe regelrecht. Skelett intakt. Beurteilung: Unauffälliges CT Abdomen.

Befund: Gute Kontrastierung der Pulmonalarterien. Kein Nachweis von Füllungsdefekten zentral bis peripher. Truncus pulmonalis nicht dilatiert. Rechtsherz nicht vergrössert (RV/LV < 1). Lungenparenchym frei von Infiltraten/Rundherden. Kein Erguss, kein Pneumothorax. Keine mediastinale Lymphadenopathie. Aorta thoracica unauffällig. Beurteilung: Kein Nachweis einer Lungenembolie. Keine Rechtsherzbelastung.

Fragestellung
Ausschluss von freier Flüssigkeit (Hämoperitoneum, Perikarderguss) und Pneumothorax im Rahmen eines Abdominaltraumas respektive Polytraumas.

Technik
Notfallsonographische Untersuchung der Regio subxiphoidalis, des rechten und linken Oberbauchs (Morison- und Koller-Pouch), des kleinen Beckens (Douglas- respektive Proust-Raum) sowie beidseitig ventraler Thoraxscans.

Befund
Perikard (subxiphoidal): Kein Perikarderguss. Keine Anzeichen einer kardialen Tamponade.
Rechter Oberbauch (Morison-Pouch): Keine freie Flüssigkeit perihepatisch oder im Recessus hepatorenalis.
Linker Oberbauch (Koller-Pouch): Keine freie Flüssigkeit perisplenisch oder im Recessus splenorenalis.
Kleines Becken (Proust/Douglas): Keine freie Flüssigkeit präsymphysär oder retrovesikal.
Thorax (ventral, beidseitig): Lungengleiten beidseitig vorhanden. Keine B-Linien-Anreicherung. Kein Hinweis auf Pneumothorax.

Beurteilung
Regelrechter eFAST-Befund ohne Nachweis von freier Flüssigkeit oder Anzeichen eines Pneumothorax zum Untersuchungszeitpunkt. Eine klinische Korrelation sowie Verlaufsbeobachtung sind bei persistierendem Verdacht oder Befundänderung erforderlich.

Technik:
Röntgen Thorax in zwei Ebenen (p.a. und lateral).

Befund:
Lungen beidseits regelrecht belüftet. Keine pulmonalen Infiltrate oder umschriebenen Herdbefunde. Keine Stauungszeichen. Pleuraergüsse beidseits nicht nachweisbar. Zwerchfelle glatt begrenzt, Recessus costodiaphragmatici frei. Mediastinum mittelständig, nicht verbreitert. Herzgrösse und -konfiguration im Normbereich. Hilusstrukturen regelrecht. Mitabgebildete Skelettanteile ohne frische Frakturen oder osteolytische Prozesse.

Beurteilung:
Es zeigt sich ein unauffälliger Herz-Lungen-Befund. Es finden sich keine Anhaltspunkte für akute entzündliche Infiltrate oder Zeichen einer kardiopulmonalen Dekompensation.

Sicherheitsanamnese: Der Patient verneint das Vorhandensein eines Herzschrittmachers, Defibrillators oder Neurostimulators. Er habe keine künstlichen Herzklappen, Stents (älter als 6 Wochen), Cochlea-Implantate oder Insulinpumpen. Metallsplitter im Auge oder Tätowierungen mit metallhaltigen Farben werden verneint. Gelenkprothesen oder festes Zahnmaterial sind nicht vorhanden.

Aufklärung: Der Patient wurde über den Ablauf und die Risiken der Computertomographie mit jodhaltigem Kontrastmittel informiert. Insbesondere wurden allergische Reaktionen, Kontrastmittelnephropathie und das Wärmegefühl während der Injektion thematisiert. Eine Schilddrüsenüberfunktion oder bekannte Niereninsuffizienz wurden anamnestisch ausgeschlossen. Der Patient stimmt der Untersuchung zu.

Fragestellung
Ausschluss einer ossären Läsion, Fraktur oder degenerativen Veränderung bei unspezifischen Knieschmerzen rechts.

Technik
Röntgen Knie rechts in zwei Ebenen (ap und seitlich) im Stand.

Befund
Regelrechte Artikulation im femorotibialen und femoropatellaren Gelenk. Gelenkspalt beidseits normal hoch, keine Verschmälerung. Keine Osteophyten, keine subchondrale Sklerosierung oder zystische Veränderungen. Keine ossären Destruktionen, strukturellen Unterbrechungen oder Frakturzeichen. Normale Knochenstruktur und Mineralisation. Patella regelrecht konfiguriert und zentriert. Weichteilschatten unauffällig, kein Hinweis auf einen Gelenkerguss.

Beurteilung
Altersentsprechender Normalbefund des rechten Kniegelenks ohne radiologischen Nachweis einer Arthrose, Fraktur oder einer anderen ossären Pathologie.

Fragestellung: Ausschluss Pneumonie.

Technik: Posteroanterior und lateral.

Befund: Lunge beidseits belüftet, keine Infiltrate oder Kongestion. Herz normal gross und konturiert. Mediastinum unauffällig. Zwerchfell glatt begrenzt. Rippen und Weichteile ohne pathologischen Befund.

Beurteilung: Normalbefund.

Fragestellung: Ausschluss eines pulmonalen Fokus bei Verdacht auf Infekt.

Technik: Thorax p.a. und lateral im Stehen.

Befund: Lungen beidseits regelrecht belüftet. Keine pulmonalen Infiltrate, keine Stauungszeichen. Pleura frei, Sinus phrenicocostales beidseits scharf abgrenzbar. Mediastinum und Hili unauffällig. Herz regelrecht konfiguriert und normal gross. Mitabgebildeter Skelett- und Weichteilbefund unauffällig.

Beurteilung: Es zeigt sich ein altersentsprechender, cardiopulmonaler Normalbefund ohne Anhaltspunkte für ein akutes Infiltrat oder eine kardiale Dekompensation.