Jetziges Leiden: Der Patient berichtet, dass er heute Morgen bemerkt habe, dass sein Urin dunkelrot bis blutig verfärbt sei. Schmerzen beim Wasserlassen, Flankenschmerzen oder Fieber bestehen nicht. Er nehme Blutverdünner ein. Ein Trauma im Bereich der Nieren oder Blase hat nicht stattgefunden. Er habe keine rötlichen Speisen wie Randen gegessen.
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Genitale: Penis und Meatus urethrae reizlos, auf Druck keine Sekretion, Vorhaut vorhanden und vollständig retrahierbar, Skrotum inspektorisch unauffällig, Hoden beidseits deszendiert, palpatorisch unauffällig und indolent
Lymphknoten: Kopf/Hals: Submental, submandibulär, prä- und postaurikulär, okzipital sowie zervikal anterior und posterior keine vergrößerten Lymphknoten; weiche Konsistenz, glatt begrenzt, gut verschieblich, druckindolent. Supraklavikulär/Infraklavikulär: Keine tastbaren Knoten, keine Fixierung, keine Paketbildung. Axillär: Keine Lymphadenopathie, freie Verschiebbarkeit gegen Untergrund, keine Strangbildung. Epitrochlear (kubital): Beidseits unauffällig. Inguinal: Keine pathologisch vergrößerten Lymphknoten; weich, verschieblich, druckindolent. Popliteal: Keine vergrößerten Lymphknoten tastbar. Haut über allen Regionen reizlos, ohne Rötung oder Überwärmung, keine Lymphangitiszeichen.
Milz: Nicht palpabel vergrößert, keine Druckdolenz.
Inspektion/Palpation: Nierenlogen beidseits nicht klopfdolent. Abdomen weich, suprapubisch nicht druckdolent, kein tastbarer Harnverhalt. Leisten beidseits ohne Hernienzeichen, keine vergrößerten Lymphknoten. Äußere Genitale: Penis reizlos, keine Ulzerationen, Meatus trocken ohne Sekretion. Vorhaut frei retrahierbar. Skrotum reizlos. Testes/Nebenhoden: Hoden beidseits deszendiert, mittlere Größe, gleichmäßige, elastische Konsistenz, druckschmerzfrei. Nebenhoden schlank, nicht druckdolent. Samenstränge ohne Knoten oder Verhärtungen; keine tastbare Varikozele im Stehen/Valsalva. Rektal: Perianal unauffällig, Sphinktertonus normoton. Prostata symmetrisch, glatt begrenzt, elastisch, medianer Sulcus eindeutig tastbar, indolent; Rektumschleimhaut glatt, kein Blut am Fingerling.
