Zuweisung bei Adipositas WHO Grad __ zur endokrinologischen Beurteilung und Vorabklärung zur Bariatrie. Klinisch-anamnestisch und laboranalytisch (Schilddrüsenfunktion normwertig) ergeben sich keine Hinweise auf eine endokrine sekundäre Adipositas. Bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit wurde zum sicheren Ausschluss eines Hypercortisolismus ein Dexamethason-Hemmtest geplant. Nebenbefundlich zeigt sich eine arterielle Hypertonie in der Praxis, eine 24-Stunden-Blutdruckmessung sowie der Ausschluss sekundärer Hypertonieursachen wird geplant. Eine Aufklärung über die Wichtigkeit der lebenslangen Vitaminsubstitution, Verzicht auf NSAR, Nikotinkarenz, Alkoholkarenz, Einhalten der kalorienreduzierten Diät sowie Fortführen der sportlichen Aktivität, sichere Verhütung im ersten postoperativen Jahr, verminderte Wirksamkeit der Antibabypille, hat stattgefunden.
Procedere
- Bariatrie geplant.
- Anmeldung an Dr. med. Patrick Pasi (Ernährungspsychiatrie USZ)
- Anmeldung zur Gastroskopie
- Anmeldung zur Lebersonographie
- Rauchstop schon präoperativ dringend empfohlen
- 24h Blutdruckmessung geplant
- Verlaufskontrolle zur Besprechung der Untersuchungsresultate ist am __geplant
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EKG vom xxxx: Normokarder Sinusrhythmus (xx bpm), Linkslagetyp, PQ-Zeit normwertig (xx ms), QRS-Komplexe schmal (xx ms), regelrechte R-Progression mit R/S-Umschlag über V3/V4, QT/QTc-Zeit nicht verlängert (xx ms), keine signifikanten ST-Strecken Hebungen, keine Erregungsrückbildungsstörung.
Wache, allseits orientierte Patientin mit GCS 15. Pupillen rund, mittelweit und isokor mit prompter direkter sowie konsensueller Lichtreaktion beidseits. Restliche Hirnnerven grobkursorisch unauffällig.
Schädel: Stabil, keine Prellmarken, keine Druckdolenzen, Kräftiger Kieferschluss schmerzfrei möglich.
Wirbelsäule: Keine Prellmarken, keine palpable Stufenbildung, keine Druck- oder Klopfdolenz.
Thorax: Stabil. Kein Thoraxkompressionsschmerz, kein Fernschmerz. Keine ersichtliche Gurtmarke, keine Prellmarken. Vesikuläres Atemgeräusch über allen Lungenfeldern. Herztöne rein und rhythmisch, keine Herzgeräusche.
Abdomen: Weich, keine Druckdolenzen, keine palpablen Resistenzen. Normale Darmgeräusche über allen Quadranten. Nierenlogen beidseits klopfindolent.
Becken: Stabil, keine Prellmarken, kein Kompressionsschmerz.
Extremitäten: Keine Prellmarken oder Fehlstelllungen. Sämtliche Gelenke seitengleich, vollumfänglich und schmerzfrei beweglich. Erhaltene Sensibilität über allen Dermatomen. Gut palpable Pulse der A. radialis, dorsalis pedis und tibialis posterior beidseits. Allseits normwertige Rekapillarisationszeit.
DRU: Keine perianalen Läsionen oder Fissuren. Sphinktertonus normal. Prostataloge weit, frei von Resistenzen. Prostata normal groß, weich, nicht druckschmerzhaft, mit tastbarem Sulcus. Kein Blut, brauner Stuhl am Fingerling. Rektal digitaler Tastbefund ohne Tumorhinweis.
