Neurologischer Status:
Kopf und Hirnnerven: Kein Meningismus, freie HWS-Beweglichkeit. Visus und Gesichtsfelder fingerperimetrisch unauffällig. Pupillen isokor, prompte Reaktion auf Licht und Konvergenz. Augenmotorik frei, keine Doppelbilder, kein Nystagmus. Gesichtssensibilität symmetrisch intakt, Masseter-Muskulatur kräftig. N. facialis: Deutliche periphere Parese rechts. Stirnrunzeln rechts nicht möglich, unvollständiger Lidschluss (Lagophthalmus) mit sichtbarem Bell-Phänomen. Verstrichene Nasolabialfalte und hängender Mundwinkel rechts. Plosivlaute erschwert, kein Stirnrunzeln möglich. Geschmackssinn im vorderen Zungendrittel anamnestisch beeinträchtigt. Keine Hyperakusis. Gaumensegel hebt sich seitengleich, Würgereflex prompt. Zungenmotorik und -trophik unauffällig. Mm. sternocleidomastoidei bds. M5.
Motorik: Rechtshänder. Trophik und Tonus normal. Kein Absinken im AHV und BHV, keine Defizite in der Einzelkraftprüfung (M5/5). Kein Tremor, keine Faszikulationen.
Reflexe (re/li): BSR ++/++, TSR ++/++, RPR ++/++, PSR ++/++, ASR ++/++. Pyramidenbahnzeichen (Babinski) negativ.
Sensibilität: Berührungsempfinden, Spitz-/Stumpfdiskrimination und Lagesinn an allen Extremitäten intakt. Pallästhesie bimalleolär 8/8.
Koordination: FNV, FFV und KHV bds. metrisch. Eudiadochokinese beider Hände prompt. Fingertapping normal.
Stand und Gang: Romberg-Stehversuch sicher. Gangbild unauffällig, Zehen- und Fersengang beidseits sicher möglich. Unterberger-Tretversuch ohne relevante Abweichung.
Neuropsychologie: Wach, zu allen Qualitäten voll orientiert. Sprache flüssig, leichte artikulatorische Dyslalie durch die Fazialisparese, kein Neglekt. Verhalten adäquat.
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Neurologie:
Kopf- und Hirnnerven: Kein Meningismus, Lhèrmitte negativ. Gesichtsfelder fingerperimetrisch intakt, Lidspalten seitengleich, Pupillen isokor mit prompter direkter und konsensueller Reaktion auf Licht und Konvergenz, Blickfolge konjugiert und flüssig. Gesichtssensibilität ungestört, M. masseter bds. kräftig, mimische Muskulatur symmetrisch kräftig, Fingerreiben bds. gehört, Gaumensegel hebt sich seitengleich, Mm. sternocleidomastoidei bds. kräftig, Zungenmotorik und -trophik unauffällig, keine Dysarthrie.
Motorik: Rechtshänder, kein Absinken im AHV und BHV, keine Defizite in der Einzelkraftprüfung. Kein Tremor, keine Atrophien, Tonus unauffällig.
Reflexe (re/li): BSR +/+, TSR +/+, RPR +/+, PSR +/+, ASR +/+, Babinski -/-.
Sensibilität: Berührungsempfindung, Lagesinn, Spitz-/Stumpfdiskrimination, Thermästhesie an OE und UE intakt, Pallästhesie (re/li) bimalleolär 8/8.
Koordination: FNV, FFV und KHV bds. metrisch. Eudiadochokinese beider Hände, Fingertapping sowie Zehen- und Fingerspiel bds. normal.
Stand und Gang: Romberg sicher gestanden. Normaler, sicherer Gang. Zehen- und Fersengang normal. Unterberger Tretversuch unauffällig.
Knie rechts/links: Beinachse gerade, keine Fehlstellung. Integument reizlos und intakt, keine Schwellung, keine Ergusszeichen, keine Überwärmung. Keine Druckdolenz über lateralem/medialem Gelenkspalt und Kollateralband. Patella regelrecht, indolent und gut verschieblich. Keine passive oder aktive Bewegungseinschränkung, Kraft seitengleich allseits M5. Varus-/Valgusstress indolent, ohne vermehrte Aufklappbarkeit in 0° und 20° Flexion. Lachmann unauffällig, kein vorderes/hinteres Schubladenphänomen, Apley-Manöver unauffällig, Steinmann I negativ, Periphere Durchblutung, Motorik und Sensibilität intakt.
Wirbelsäule: Keine Achsenabweichung ersichtlich. Integument über der Wirbelsäule reizlos und intakt. Keine palpable Stufenbildung keine Myogelose, keine para-/vertebrale Druck-/Klopfdolenz, kein Stauchungsschmerz. Keine aktive oder passive Bewegungseinschränkung der HWS, BWS und LWS. Inklination, Reklination, Seitneigung und Rotation schmerzfrei möglich. Zehen- und Strichgang möglich. Lasègue- und umgekehrtes Lasègue-Zeichen beidseits negativ. PSR +/+, ASR +/+, AddSR +/+, Babinski negativ. Sensibilität über allen Dermatomen seitengleich erhalten. Keine Krafteinschränkung in der Einzelkraftprüfung.
ISG: Keine Druckdolenz, Mennell-Zeichen negativ, kein Vor-/Rücklaufphänomen.
