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Fernvisus: OD: 1.0 v, OS: 1.0 v
Tensio palpatorisch: OU: normoton, ca. 10-15 mmHg
Neuroophthamologie: OU: Pupillen isokor, direkt und indirekt prompt reagibel, kein RAPD, keine Rotentsättigung. Motilität frei, keine Doppelbilder.
Amslernetz: OU: keine Entsättigungsareale, keine Skotome
Vordere Bulbusabschnitte: OU: Lider unauffällig; Bindehaut reizfrei; Hornhaut glatt und klar; Vorderkammer tief, reizfrei ; Iris unauffällig ; Pupille rund, spielt ; Linse klar, kein Retropulsionsschmerz, kein Bewegungsschmerz
Fundus (Miose): OU: Papille randscharf, vital, physiologisch excaviert; Makula unauffällig; Netzhautzentrum anliegend, Gefässe perfundiert
Abkürzungen: OD oculus dexter (rechtes Auge), OS oculus sinister (linkes Auge), OU oculus utriusque (beide Augen)
Status: Auge rechts/links: Deutliche Rötung der Bindehaut mit begleitender Hypersekretion, kein Fremdkörper ersichtlich, Okulomotorik und Visus unauffällig.
Prozedere: Bedarfsanalgesie. Lokalanästhesie (LA) der Bindehaut. Inspektion und Spülung der Bindehaut und der subtarsalen Räume. Durch Ektropionieren des Ober-/ bzw. Unterlides kein Fremdkörper ersichtlich. Vitamin A- Salbe und Augenverband. Bei Beschwerdeprogredienz und – persistenz erneute morgige Vorstellung in der Augenklinik.