Psychopathologischer Befund nach AMDP bei Alkoholentzugssyndrom ohne Delir

Psychopathologischer Befund: Leicht ungepflegtes Erscheinungsbild mit Schweissglanz, Kleidung der Situation angepasst. Hände deutlich feinschlägig tremorös, Patient sichtbar unruhig auf dem Stuhl, nestelt an Kleidung und Decke. Blickkontakt kurz, wirkt angespannt, aber kooperativ. Stimme leicht heiser, Sprechtempo normal bis leicht beschleunigt, berichtet spontan über körperliches Unwohlsein.
Bewusstsein und Orientierung: Wach, bewusstseinsklar, zeitlich, örtlich, situativ und zur Person orientiert. Kein Hinweis auf Verwirrtheit oder Bewusstseinstrübung.
Aufmerksamkeit, Konzentration und Gedächtnis: Auffassung leicht erschwert durch erhebliche innere Unruhe. Konzentration eingeschränkt, Patient bricht Aufgaben vorzeitig ab aufgrund vegetativer Beschwerden. Gedächtnis im Gespräch unauffällig, keine Hinweise auf retrograde oder anterograde Amnesie.
Formales Denken: Denkablauf leicht beschleunigt, teils sprunghaft, jedoch insgesamt geordnet und verständlich. Keine Denkzerfahrenheit, keine formalen Denkstörungen im engeren Sinne.
Inhaltliches Denken: Inhaltlich ausgeprägtes Kreisen um körperliche Entzugssymptome und Angst vor gesundheitlichen Schäden. Deutliches Verlangen nach Alkohol wird beschrieben. Keine anhaltenden wahnhaften Verfolgungs- oder Beeinträchtigungsideen, keine Fremdbeeinflussungsideen.
Wahrnehmung und Ich-Störungen: Keine akustischen oder optischen Halluzinationen, keine Illusionen. Keine Depersonalisation oder Derealisation, keine Ich-Störungen.
Affekt und Stimmung: Stimmung subjektiv ängstlich und angespannt, starke Besorgnis über körperlichen Zustand und Entzugssymptome. Objektiv ängstlich-dysphorischer Affekt, affektive Modulationsfähigkeit erhalten, jedoch durch Unruhe eingeschränkt.
Antrieb und Psychomotorik: Antrieb gesteigert im Sinne motorischer Unruhe, ausgeprägtes Nesteln, häufiges Aufstehen und Umhergehen im Zimmer. Vegetative Entzugssymptome mit Tremor, Schweissausbrüchen und innerer Unruhe.
Ängste, Zwänge und weitere Symptome: Ausgeprägte situationsbezogene Ängste vor somatischen Komplikationen und weitere Entzugserscheinungen. Keine Panikattacken im engeren Sinne, keine Zwänge, keine phobischen Symptome.
Suizidalität: Suizidgedanken werden verneint, der Patient berichtet jedoch über ausgeprägte Angst vor körperlichem Zusammenbruch. Keine autoaggressiven Handlungen in der Vorgeschichte im Zusammenhang mit Entzugsepisoden.
Krankheitseinsicht und -motivation: Einsicht in das bestehende Abhängigkeitssyndrom vorhanden, Entzug wird als notwendig akzeptiert. Behandlungsbereitschaft aktuell hoch, Motivation jedoch ambivalent durch starkes Craving belastet.