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Zuweisung bei bekannter Hypercholesterinämie. Aktuell ohne Therapie, vor über 10 Jahren wurde Atorvastatin aufgrund von Schlafstörungen abgesetzt.
Der Patient ist kardiopulmonal gut leistungsfähig. Die persönliche sowie die Familienanamnese für prämature kardiovaskuläre Ereignisse ist unauffällig.
Biochemisch ist das LDL-Cholesterin aktuell bei ___ mmol/l erhöht. Das Apolipoprotein B als LDL-C-Surrogatmarker war in Ihrer Messung vom 28.11.2024 ebenfalls erhöht. Der LDL-C-unabhängige kardiovaskuläre Risikofaktor Lipoprotein (a) war normwertig.
Bei einem LDL-C von 4.9 mmol/l trotz umgesetzter Lifestyle-Massnahmen sowie prädiabetischer Stoffwechsellage ist gemäss internationalen Guidelines immer eine Statintherapie mit Ziel LDL-C < 1.8mmol/l zu empfohlen – auch wenn bei negativer Familienanamnese sonst genetisch günstige Voraussetzungen vorliegen.
Wir haben das ausführlich mit dem Patienten diskutiert, und er hat sich für einen erneuten Versuch einer Statintherapie entschieden.
Bei Verdacht auf ein symptomatisches Restless-Leg Syndrom bei tiefnormaler Ferritin ist eine i.v. Eisensubstitution empfohlen. Hierzu soll eine zeitnahe laborchemische Nachkontrolle der Eisenparameter erfolgen. Bei Verdacht auf RLS muss für eine erfolgreiche Behandlung hierbei das Ferritin >100ug/l als auch die Transferrin Sättigung mehr als 45% betragen. Als Nebenwirkung der Eisensubstitution kann eine Hypophosphatämie eintreten, hierzu empfehlen wir eine Phosphatkontrolle 7 Tage nach Eiseninfusion. Eine laborchemische Kontrolle (Ferritin und Transferrinsättigung) empfehlen wir frühestens 6 Wochen nach Eisentransfusion.
Status HWS/Nacken: Die Halswirbelsäule ist in der Rotation und Inklination schmerzbedingt endgradig eingeschränkt. Die paravertebrale Nackenmuskulatur sowie der Musculus trapezius sind beidseits deutlich verhärtet und druckdolent (Myogelosen). Es besteht kein Klopfschmerz über den Dornfortsätzen. Das Lhermitte-Zeichen ist negativ. Meningismuszeichen sind nicht vorhanden. Die peripheren neurologischen Tests an den oberen Extremitäten sind unauffällig.